Gli screen reader riescono a identificare quelle della tastiera ma anche ;-) quelle semplici. Di sicuro lo sa fare l'assistente apple iOS. 

Se poi si inseriscono cose più complicate come ヽ(♡‿♡)ノ allora si, il problema si manifesta, secondo me anche con quelle personalizzate nei due punti, bisognerebbe provare un test di accessibilità 

 @Tassoman nel dubbio però meglio non usarle, a parte che anche tra quelli che ci vedono quando le uso a volte mi sento chiedere cosa vogliono dire, abituati ormai alle emoji.
L'importante è non sbagliare 🤓
Mi sento serena solo coi miei figli perché ce le inviamo volutamente a caso.