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Heidi.news Le dossier électronique du patient souffre, mais se soigne <img src="https://heidi-17455.kxcdn.com/photos/69cf5735-9f41-41e5-8ec0-2ee7bda87a5e/medium" /><p>Boudé par la population et vertement critiqué par les professionnels de la santé, le dossier électronique du patient souffre d'un désintérêt quasi généralisé. Un constat qui pousse les différents acteurs de ce dossier à améliorer l'outil pour renforcer son utilité. <br/><br/> <em>Cet article a été réalisé dans le cadre d'un partenariat avec la plateforme e-santé <a href="https://fr.abilis.ch/" rel="nofollow noopener" target="_blank">Abilis</a>, avec soutien financier sans immixtion éditoriale, dans le contexte de notre <a href="https://www.heidi.news/evenements/masterclass-soigner-avec-le-dossier-electronique-du-patient" rel="nofollow noopener" target="_blank">masterclass sur le DEP</a>.</em></p><p>Les mots sont durs: «échec», «scandale», «gabegie», «fiasco». Le moins qu’on puisse dire, c’est que le dossier électronique du patient (DEP) génère une avalanche de critiques sévères de la part des professionnels de la santé. Du côté de la population, il peine également à convaincre. Que faire pour que cet outil numérique, censé «<a href="https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/das-bag/aktuell/medienmitteilungen.msg-id-96137.html" rel="nofollow noopener" target="_blank">devenir un pilier du système de santé</a>», prenne son envol?</p> <h4>Lire aussi: <a href="https://www.heidi.news/cyber/le-dossier-electronique-du-patient-devient-enfin-un-vrai-enjeu-national" rel="nofollow noopener" target="_blank">Le dossier électronique du patient devient (enfin) un vrai enjeu national</a></h4> **Pourquoi on en reparle.** La complexité du dossier électronique du patient rebute. Même les personnes les mieux disposées à son égard reconnaissent les failles du dispositif, accessible à tous depuis deux ans. Pourtant, le DEP est censé faciliter et améliorer l’échange de données entre patients et soignants. Pour comprendre les enjeux, *Heidi.news* organise une masterclass pour mieux «soigner avec le dossier électronique du patient». #### S’inscrire à notre masterclass: [Soigner avec le Dossier électronique du patient](https://www.heidi.news/evenements/masterclass-soigner-avec-le-dossier-electronique-du-patient) **<section class=box> Quelques chiffres** D’après les données en date de fin août 2023, le dossier électronique du patient, c’est: * 25'213 DEP ouverts en Suisse. * Trois plateformes techniques (La Poste, BINT et AD Swiss). * Huit communautés de référence, dont une à l’usage exclusif des professionnels de la santé. * 14% des cabinets médicaux connectés. * 50% des hôpitaux connectés. * 4% des pharmacies connectées. * 38% des EMS connectés.**</section>** **Le contexte.** Lancé en 2021 après de nombreuses années de gestation, le DEP se heurte à la réticence des professionnels de santé. Une [évaluation menée dans la région lausannoise](https://www.cara.ch/Htdocs/Files/v/7103.pdf/DEPBiopole/Rapport_final2_221122.pdf) entre novembre 2021 et 2022, commandée par Cara, montre l’ampleur du défi: > «Il ressort de cette étude que les valeurs ajoutées attendues du DEP ne sont pas encore expérimentées dans la pratique. Les freins sont actuellement perçus comme plus importants que les bénéfices, ce qui amène parfois à une perception d’un outil non utile, difficilement utilisable et donc pas utilisé par les professionnels. > > De leur côté, les patients qui se motivent pour aller au bout de la procédure d’inscription se retrouvent le plus souvent face à un DEP vide et non utilisé par leurs répondants de santé.» Pour que l’outil soit utilisable, utilisé et utile, un changement de paradigme est nécessaire, selon les auteurs de l’évaluation présentée en mars 2023 lors d’une conférence à Lausanne. Nathalie Rizzotti, co-autrice, relevait: > «Il est nécessaire de prioriser le développement du DEP comme un système de santé publique avec une orientation client, pour les citoyens. Cela demande de considérer les professionnels de santé comme des partenaires faisant partie intégrante du système devant délivrer le service en tant que fournisseurs de prestations.» Conçu pour les patients, le DEP est censé devenir un service de santé publique utilisé par tous et en priorité par les soignants. La Confédération a décidé de pousser en ce sens à la fin du mois de juin, en proposant une [refonte de la Loi fédérale sur le dossier électronique du patient](https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/das-bag/aktuell/medienmitteilungen.msg-id-96137.html). La procédure de consultation dure jusqu’au 19 octobre, pour une entrée en vigueur envisagée en 2027. Les quatre principales évolutions prévues sont: * Une affiliation obligatoire pour les professionnels de la santé du secteur ambulatoire * Le DEP pour tous les assurés * Un financement durable et répartition claire des compétences entre la Confédération et les cantons * La mise à disposition des données du DEP pour la recherche #### Lire aussi: [Berne fait le forcing sur le dossier électronique du patient, boudé par les Suisses](https://www.heidi.news/sante/berne-fait-le-forcing-sur-le-dossier-electronique-du-patient-boude-par-les-suisses) **Amélioration en continu.** En attendant cette évolution législative, les différents acteurs du secteur avancent et mettent déjà en place de nombreuses améliorations. A commencer par eHealth Suisse, organe de coordination entre la Confédération et les cantons pour l’introduction du DEP, qui «travaille actuellement sur le développement de l’ordonnance électronique, du carnet d’allergie et d’intolérance, du rapport de transition électronique, des demandes de tests de laboratoire ou de radiographie et du passeport d’urgence», énumère Isabelle Gassmann-Hofmänner, du service communication d’eHealth Suisse. A ces projets s’ajoutent deux éléments concrets qui doivent être intégrés rapidement dans le DEP: * Le carnet de vaccination électronique, d’ici à fin 2023; * le plan de médication, d'ici à juin 2024. **Les évolutions romandes.** Les évolutions au niveau national doivent être implémentées par les huit fournisseurs de DEP certifiés dans le pays, dont trois sont actifs en Suisse romande: Cara pour les cantons de Genève, du Valais, de Vaud, de Fribourg et du Jura; Mon dossier santé à Neuchâtel; Abilis pour tous les cantons. Chez Abilis *(partenaire de cet article, ndlr.)*, qui propose le seul DEP actif au niveau national, les améliorations en cours portent sur l’extension du réseau de pharmacies habilitées à ouvrir un DEP. Madiha Favre, directrice marketing et communication chez Ofac Group, coopérative professionnelle des pharmaciens suisses qui gère la plateforme numérique Abilis: > «500 pharmacies ont déjà signé le partenariat Abilis. A ce jour près de 60 pharmacies sont prêtes à ouvrir des DEP et 70 d’ici fin septembre. Le processus de certification et de formation pour être habilité à ouvrir des DEP explique ce délai.» Du côté de Cara, des améliorations supplémentaires sont prévues. Patrice Hof, secrétaire général, commente: > «Les actions prioritaires de Cara portent sur deux axes: embarquement des professionnelles et des professionnels de santé et simplification du processus d’ouverture d’un dossier.» Ainsi, les «laboratoires du groupe Medisupport publient automatiquement leurs rapports dans le dossier des patients depuis le printemps dernier», poursuit Patrice Hof. Depuis le mois de juin dernier, Cara a aussi mis en place une rémunération pour les médecins et pharmaciens qui accompagnent leurs patients lors de l’ouverture d’un DEP. Une nouvelle étape importante est encore prévue dès le mois d’octobre: le raccordement du DEP à [Pulse Medica](https://www.pulsemedica.ch), application de gestion de l’activité médicale et paramédicale. Patrice Hof: > «Le raccordement des systèmes primaires *(des cabinets médicaux, ndlr.)* simplifie radicalement l’utilisation du DEP par les professionnels de santé et permet une meilleure adhésion des cabinets.» Du côté des patients, les démarches pour ouvrir un DEP ont été simplifiées: plus besoin d’attendre ses codes d’accès temporaires par courrier postal pour accéder à l’outil numérique. D’ici à la fin de l’année, il devrait également être possible d’ouvrir son dossier directement avec son identité électronique (eID). Enfin, une demande de publication de documents a été intégrée au processus d’ouverture d’un DEP. Cela permet aux patients d’obtenir un dossier documenté dès son ouverture. https://www.heidi.news/articles/le-dossier-electronique-du-patient-souffre-mais-se-soigne #Presse #heidi #Suisse